三门人民医院

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【院科两优德医双强】神经内科：生命中枢的捍卫者，守护我们的生命之源

2024年06月26日 2244700次

近年来，医院紧扣“高质量发展”主题，持续推进“院科两优德医双强”建设工程，依托浙一合作，提升临床专科能力，全力打造高质量健康服务。

为了更好地展示我院各科室的专业特色和服务能力，近日我院特别推出了“院科两优德医双强”专栏。让广大患者和市民更加了解我院的医疗实力和服务水平。本期带大家走进——神经内科。

我院神经内科自2004年成立以来，始终致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。作为全国首批卒中中心以及中国帕金森联盟的成员单位，承担着区域脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、头痛、眩晕等神经内科疾病的诊治工作。同时科室与浙大一院建立长期固定合作关系，其高级别专家常年派驻该科，担任科室技术主任，为学科的医、教、研工作提供了坚实的指导和支持。

团队不仅拥有深厚的专业知识，还积累了丰富的临床经验，确保为每一位患者提供精准、有效的治疗方案。目前，团队可常规开展急性脑梗死的介入治疗等，在神经内科的战场上，时刻准备着与各种神经疾病抗争，筑起生命的最强防线。

诊疗范围

目前，神经内科可对各类神经系统疾病进行规范的诊治，主要包括：

（一）常见病种：脑梗死、帕金森病、原发性震颤、癫痫、阿尔茨海默病、血管性痴呆、头痛、头晕、眩晕、脑炎、周围神经疾病、酒精性神经系统损害、笑气中毒等。

（二）少见病：颅内静脉系统血栓形成、脑淀粉样血管病、中枢性神经系统血管炎、肌张力障碍、多系统萎缩、运动神经元病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、神经梅毒、吉兰-芭蕾综合征、脊髓疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经-肌肉接头和肌肉疾病如（如重症肌无力、周期性瘫痪、肌炎、肌病等）。

（三）同时可开展全脑血管造影术、动态脑电图、肌电图、神经心理评估的操作及判读。

为给患者提供更加优质、高效的医疗服务，目前设置有神经内科专家门诊、专科门诊、卒中筛查门诊、帕金森病专病门诊、记忆门诊、脑电图室、肌电图室等。

医疗团队

神经内科医疗团队是一支经验丰富、技术精湛、团结协作的专业队伍。目前医护团队20余人，其中医生高级职称7人，中级职称1人，硕士研究生4人。团队在疾病诊断、治疗、预防等方面不断学习新技术、新方法，以便更好地为患者提供全面、高效的诊疗服务，帮助他们恢复神经系统的正常功能，提高生活质量。

技术实力

（一）脑血管的诊治技术：

卒中中心建设是该学科的重点工作。我院卒中中心成立于2018年9月，结合我院的实际情况，采取多学科协助，制定并完善脑卒中的诊治流程、预案，形成一套切合医院实际情况的急性卒中救治体系，为脑卒中患者提供更准确、更快速的诊疗通道，提高脑血管病的早期再灌注、减低致残率及死亡率。同时以神经内科为核心，与医共体成员单位、卒中发生的高危科室、急诊科、放射科、检验科、公共卫生科、康复科等相关科室单位协作，在一级预防、急性期诊治、康复、二级预防等方面，构建脑血管病诊治的闭环管理。

1、急性脑梗死的内科标准化诊疗：于2009年较早的开展了脑梗死的静脉溶栓治疗。溶栓比例逐年提高，从2021年的43%提高到2023年的56%，DNT中位数由2020年的55分钟缩短至2023年的40分钟，达到国家脑防委的优秀水平。同时通过CT、磁共振、超声等对脑血管进行规范的评估，并开展了抗血小板药物如氯吡格雷的用药基因检测，做到更规范、更精准的抗血小板治疗。

A：术前造影：右侧颈内动脉闭塞；

B、C：取出的血栓；D：术后造影：颈内动脉再通

2、神经介入治疗：24小时常规开展急性脑梗死的急诊血管内介入治疗（脑动脉支架取栓术、抽吸术、动脉内溶栓等）、脑动脉狭窄的择期介入治疗（脑动脉成形术及支架置入术）。2018年在浙大一院等帮扶下开展了我院的首例脑动脉支架取栓，2021年实现了我院独立自主的急诊血管内介入治疗，自开展以来，血管再通率达92%，良好预后率（mRS0-3分）达63%。

（二）慢病的管理：开设了卒中筛查门诊、帕金森病专病门诊以及记忆门诊，并建立了“帕友”微信群以及帕金森病数据库。

（三）耳石复位：良性阵发性位置性眩晕是门诊就诊的眩晕患者中最常见的原因，耳石复位是最有效的治疗方法，该学科每位医生均熟练掌握该项技术。

（四）神经系统疾病的科普工作：每年高频次组织专家骨干进社区、下乡开展义诊、健康讲座和推送医疗科普视频，普及脑血管病、痴呆、帕金森病等常见病的早期识别、预防和治疗方法，提高百姓的健康意识和健康素养。

随着医疗技术的不断发展，护理团队的技术力量也在不断增强。护理团队成员具备丰富的专业知识和临床经验，能够熟练开展神经系统常见病、多发病的护理。以患者为中心，开展对脑梗死、痴呆、运动障碍性疾病、癫痫等患者康复指导、用药指导，为患者提供温暖的个性化护理服务。

精诚合作

借助“山海提升”工程，与浙大一院神经内科建立长期合作关系，浙一专家朱雄超每周四天半在院，已扎根我县近7年，每周定期坐诊，并在学科建设、医疗技术、人才培养等方面给予全方位的帮扶。

在浙一倾情帮扶下，科室已经常规开展急性缺血性脑卒中的静脉溶栓、介入取栓治疗、脑动脉狭窄的择期支架植入治疗以及动静脉畸形的栓塞术、脑动脉瘤的弹簧圈填塞术等。此外，双方更形成了上下联动的分级诊疗格局，若遇重大、疑难病人可通过“无障碍绿通”，快速转诊至浙一。这些成果不仅提升了学科医疗水平，也为患者提供了更优质、更便捷的医疗服务。