在骨科临床的日常诊疗中，因髋部疼痛就诊的患者非常多见。以往，无论是采取保守治疗措施，还是进行开放性的外科手术，髋关节受损的患者都难免要经历一番痛苦的折磨。可随着骨科领域髋关节镜微创手术的广泛应用，为患者带来了全新的治疗体验。
徐大哥是一位热爱骑行的人，然而3个多月前，他在骑车时发现右侧髋关节在屈曲时有疼痛感，特别是大腿前屈时症状尤为明显。这种如影随形的疼痛让徐大哥的骑行受阻，无疑是一种巨大的打击和煎熬。不久前，他来到我院骨科卢晓主任的专家门诊，听完患者的描述，卢晓凭借丰富的临床经验，考虑是髋关节撞击综合征，并立即安排徐大哥进行了双髋MRI检查。检查结果显示，徐大哥两侧髋臼旁存在囊肿，相应盂唇撕裂（以右侧明显），双侧股骨头呈凸轮样，符合髋臼撞击表现。印证了卢晓的判断。髋关节撞击综合征，又名股骨髋臼撞击综合征（Femoroacetabular impingement，FAI），是指髋臼与股骨之间因为发育、外伤、增生等多种原因导致的关节之间不匹配，在髋关节活动时髋臼与股骨存在异常的摩擦与碰撞，进而导致关节内的软组织如盂唇、关节软骨等发生损伤的一类疾病。通俗来讲，就是因为结构改变，在髋关节活动时股骨头颈交界处与髋臼缘之间的不合理的碰撞导致的疼痛。
找到病因就可以对症施策，在治疗方面，卢晓考虑患者先前保守治疗多月但效果不佳，最后决定采用先进的髋关节镜微创手术技术。该手术通过2-4个长度仅约0.5cm的手术切口，即可解决病痛，可为患者带来痛苦小、恢复快的手术治疗体验。
当时正好浙大一院骨科蔡友治教授在我院进行学术交流，于是联合进行了髋关节镜微创手术治疗。手术过程十分顺利，仅用了1小时就完成了右髋关节镜下髋臼旁囊肿切除术+盂唇修补术+髋关节成形手术。术后第二天，徐大哥便顺利出院。经过一个月的恢复，徐大哥来到医院复查，术后恢复得很不错。他开心地表示，不久后就可以再次骑上心爱的自行车，享受骑行的乐趣了。
卢晓表示，髋关节撞击综合征是青壮年髋关节疼痛的常见原因之一。与股骨头和髋臼的先天发育有关，后天的运动和外伤也可引起病变加重。一般根据撞击部位的不同，可以将髋关节撞击综合征分为凸轮型撞击、钳夹型撞击以及混合型撞击三种类型。而保守治疗对于髋关节撞击较轻、盂唇撕裂范围较小的患者成功率相对更高。但也仅能在一定程度上缓解患者疼痛的症状，治标不治本。所以对于骨性异常较重或者盂唇撕裂范围较大的患者，即使短期内保守治疗成功，随后疾病也可能会复发，对于这一部分患者通常需要通过髋关节镜微创手术治疗才能取得较为满意的临床效果。1.适量运动，避免过度：运动对身体好，但别过度。尤其是那些会让髋关节扭来扭去的运动，比如舞蹈、骑行，要适量进行。2.热身很重要：每次运动前，先做点轻松的活动，比如拉伸，让身体热起来，这样髋关节和其他关节就更不容易受伤。3.保持好姿势：无论是站立、行走还是坐下，都应保持正确的姿势，避免髋关节长时间处于不良状态。4.选择合适的鞋子：走路、跑步时，穿双好鞋很关键。选那些能给你脚部足够支撑和缓冲的鞋子，可以减少对髋关节的冲击。5.控制体重：体重过重会增加髋关节的负担，容易引发各种问题，包括髋关节撞击综合征。所以，保持健康的体重对预防这个疾病很重要。髋关节镜微创手术以其创口小、恢复快、广泛适用性和保留关节功能等优点，为患者带来了显著的益处。此次徐大哥的成功治疗，不仅是我院骨科技术实力的有力证明，也为广大髋部受损的患者提供了新的治疗选择和希望。
（通讯员：俞秉宜）
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