在我国，慢阻肺（COPD）已成为一大健康威胁，患病率及病死率均居高不下，全国近1亿人口受其困扰，每年更有约300万人因慢阻肺离世。在全因死亡排序中，慢阻肺已跃升至第3位，而肺癌则稳居肿瘤发病和死亡率榜首，两者均对公众健康构成严峻挑战。

医院呼吸与危重症医学科叶军辉指出，慢阻肺患者常合并多种疾病，其中肺癌是其重要死亡原因之一。他强调，必须尽早发现慢阻肺患者中合并的肺癌，并给予积极治疗，才能有效降低慢阻肺患者的病死率。

叶军辉主任医师介绍，根据当前的GOLD指南，肺癌与慢阻肺关系密切，两者具有共同的危险因素和发病机制，如吸烟就是导致这两种疾病的重要诱因。COPD引发的慢性炎症和氧化应激也可能加速肺癌的发生。同时，COPD患者的肺功能较差，使得肺癌的治疗更加复杂，需要更加谨慎地选择治疗方案。然而，临床上往往容易忽视对肺癌患者合并慢阻肺的诊断和管理。

传统的肺癌治疗方法包括手术、放疗、化疗和支持性治疗，但在合并慢阻肺的患者中，这些方法存在诸多局限性。近年来，医学研究的不断进步为肺癌合并COPD患者带来了新的治疗希望。靶向治疗、精准医学的应用以及免疫治疗的新进展等新型治疗方法逐渐涌现，为这类患者提供了更多的治疗选择。

叶军辉主任医师还提到，吸入剂的使用可能有助于降低慢阻肺患者肺癌的风险。其机制一方面在于高效抗炎、保护气道结构，另一方面或有助于协调遗传信息表达、调控细胞周期，从而降低肺癌的发生。

针对肺癌合并慢阻肺的患者，叶军辉主任医师强调，临床医生需要提高重视，加深对两病相关性的理解，重视两病的规范化治疗。这需要多学科的共同协作，包括呼吸内科、肿瘤科、放疗科等多个科室的紧密配合，共同为患者制定个性化的治疗方案。

最后，叶军辉主任医师表示，肺癌合并慢性阻塞性肺病的治疗是一个充满挑战但也充满希望的领域。随着医学技术的不断进步，越来越多的新型治疗方法被引入，为患者提供了更多的治疗可能。虽然目前仍存在一些难题，但通过多学科合作和持续的研究努力，未来有望为肺癌合并COPD患者带来更加有效和安全的治疗方案。

（通讯员：黄萍萍）