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骨科疾病知多少||蜂窝知炎你知多少

2023年03月30日 3984765次

 现如今大家可能对苹果手机的蜂窝网络耳熟能详,却对疾病蜂窝知炎陌生极致。蜂窝织炎在临床上很常见,是一种感染性的疾病,如处理不当,可危及生命。

 3月,我院骨一科收住一名蜂窝织炎患者。69岁的张阿姨因“反复左小腿红肿疼痛6个月,加重1周”入院。入院时,我们可以看到张阿姨已经出现左小腿下段足靴区可及皮肤赤红色,局部皮温升高,小腿下段足部凹陷性水肿。入院当天,梅海博医生立即为张阿姨进行抗生素静滴治疗。

 那什么是蜂窝织炎呢?

 蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的化脓性感染。与局限性的化脓性感染(如疖、痈)不同,蜂窝织炎由于致病菌可释放溶血素、链激酶等物质,扩散迅速,可引起广泛的组织坏死,严重的甚至可引起菌血症、心内膜炎、骨髓炎、转移性感染、脓毒症和中毒性休克综合征等,危及生命。

 我院骨科医生表示,蜂窝织炎主要是由细菌感染引起,多因皮肤、黏膜损伤后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。蜂窝织炎最常见的致病菌是β-溶血性链球菌(A组、B组、C组、G组和F组),其中,以A组链球菌或化脓性链球菌最为常见。此外,金黄色葡萄球菌,包括耐药性金黄色葡萄球菌,也是感染的常见致病菌。

 出现蜂窝织炎会有哪些症状呢?

 骨科医生介绍道,表浅的蜂窝织炎,可表现为局部皮温升高、红肿、疼痛,并向四周迅速扩散,病变区与正常皮肤无明显分界,中央较周围色深。出现深部蜂窝织炎时,局部红肿多不明显,常只有局部水肿和深部压痛,但病情严重时会有明显的全身症状,包括高热、寒战、头痛、全身无力等。蜂窝织炎还可以引起病变周围淋巴结肿大、疼痛。

 出现蜂窝织炎我们该怎么办?

 该病治疗以药物治疗为主,化脓的患者需要切开引流。症状轻微的患者可以口服抗生素治疗,而症状较重时则建议输液治疗。当抗感染效果欠佳时,医生会根据细菌培养和药敏试验结果来调整抗生素的使用。当然也有严重的患者则需要手术治疗,当蜂窝织炎导致脓肿形成时,需要行脓肿切开引流术,一旦脓肿形成,应切开引流,并选择合适的敷料(如维丝迪自适性负压引流敷料)进行创面控制。手指部的蜂窝织炎,亦应早期切开减压,防止指骨坏死。

 最后,我院骨科医生提醒广大市民,蜂窝织炎是一种真皮深层和皮下组织细菌感染,尽管本病常见,但及时作出正确诊断并给予适当治疗并非易事。不少市民在发生该病时总以为这些红肿是小病,常自行购买药物外敷等,往往治疗效果不佳。身体有不适症状,应及时到正规医院就诊,以免贻误病情。



(通讯员:柳玲玲)