11月份,我县各中小学校均在如火如荼开展运动会。运动会展现了青少年的青春活力的一面,但我院骨科医生温馨提醒,应做好自身安全防护。
17日,我院骨一科病房就收住一名因“跑步后左髂部疼痛伴活动受限1天”入院的学生小章(化名),14岁初中生。他一天前跑步后出现左髋部疼痛,局部压痛、触痛明显,活动时加剧,无力、不能行走。骨科门诊拍片提示:左侧髂骨外缘骨骺骨折,收住入院进一步治疗。
随后,首诊陈灵剑医师为小章完善相关术前准备后行手术治疗。
骨科医生介绍,青春期是人体发育的第二高峰,髂前上棘骨骺在13~15岁出现,21~25岁逐渐闭合,骨骺软骨增生活跃,骨骺的肥大细胞层系薄弱点,遇到牵拉、剪切、弯曲应力容易断裂。
髂前上棘撕脱骨折系髂前上棘所附着的缝匠肌及阔筋膜张肌强力收缩所致,有研究表示其发生率不到1%,但随着体育运动的发展与普及,有逐渐增加的趋势,我国常见于青少年在加速跑步、跳跃等剧烈活动时由于缝匠肌牵拉引起的撕脱性骨折。
对于髂前上棘撕脱骨折的治疗分为保守或手术治疗,治疗方式需医生在评估病情后才能确定。一般来说,对于撕脱骨块较小,骨块位置好的可以选择保守治疗,保守治疗(屈髋外展位卧床休息或行屈髋外展位石膏外固定4-6周),治疗简单、经济、方便、效果较好。对于撕脱骨块较大,错位明显的可以选择手术治疗。手术治疗效果确切,恢复快,不需长期卧床 ,青少年可尽快恢复活动,对于要求早期下床活动的青少年来说 ,可作为首选。
目前,我院骨科对此骨折采取都是小切口手术,术后1-3天即可出院,皮内缝合,无需拆线,也无需二期拆除内固定物。最后医生提醒,术后术后仍需扶拐负重、避免过度伸髋等3-4周。同时提醒大家运动前充分热身可以有效避免髂前上棘撕脱性骨折。


(通讯员:柳玲玲、陈灵剑)