爱鼻日丨头痛眼眶痛,可能是这里出了问题……
每年4月的第二个星期六是全国爱鼻日,2024年4月13日是第22个“全国爱鼻日”,今年的主题是:鼻腔疾病预防,重在日常护理。
鼻子,是我们身体的守护者,滤走细菌灰尘,减少炎症。鼻塞、流涕、鼻痒等等,看似小问题却影响着全身,鼻腔健康需要重视。
近期,耳鼻喉科收治了
几名头痛、眼眶痛的患者,
经过检查,
他们都有一个共同的原因
急性鼻窦炎!
耳鼻喉科医生表示,
通俗来讲就是,
鼻腔、鼻窦是
“脑袋瓜儿”“眼珠子”的隔壁邻居,
因此,
鼻源性头痛、眼眶痛并不少见。
30多岁的张先生(化名)一次感冒后出现反复头痛,中午明显加重,伴鼻塞、黄涕,同时双侧眼眶肿胀。自己究竟是怎么了?怀着这样的疑惑,他走进了我院耳鼻喉科诊室。
医生检查发现其双侧鼻腔大量脓涕,鼻粘膜充血,眶周肿胀,眉弓压痛明显。予鼻窦CT检查发现双侧筛窦、额窦及上颌窦炎症,血常规提示白细胞及CRP(C-反应蛋白)明显增高。
鼻窦CT结果
考虑“急性鼻窦炎;眶蜂窝织炎”后予入院治疗,经过足量抗生素抗感染,糖皮质激素消除水肿以及鼻腔喷剂等治疗后症状逐渐减轻,5天后头痛及眼眶症状基本消退,鼻塞脓涕症状明显减轻。随予出院,门诊口服抗生素等药物继续治疗,1周后门诊复查无不适。
7岁的铭铭(化名)是一名小学生,因额部疼痛、鼻塞、脓涕,严重时伴恶心呕吐,以致拒绝上学。家长一开始还以为是孩子找理由偷懒,直至铭铭的症状加重,才意识到孩子并没有说谎,立即到医院耳鼻喉科就诊。
经过头颅CT发现全组鼻窦炎,血常规提示白细胞及中性粒细胞增高,CRP增高,随以“急性鼻窦炎”收治入院。经过敏感抗生素抗感染,糖皮质激素消除水肿以及鼻腔喷剂等治疗后头痛及恶心症状有所缓解,在药物足程治疗1周后,以上症状基本消退,复查血常规提示白细胞及CRP较前明显降低。出院后门诊抗生素及鼻腔喷剂等药物继续治疗。
冬去春来,呼吸道疾病肆虐,感冒的人越来越多。作为呼吸道的第一道门槛,鼻腔首当其冲,急性鼻窦炎成为耳鼻喉科常见疾病。
急性鼻窦炎通常由病毒性上呼吸道感染发展为细菌感染,其主要症状为流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、面部局部疼痛、有时间规律性的头痛、发热、咳嗽、疲劳、上列牙疼痛和耳部发胀等,严重的可发展为眼眶及颅内感染。
急性鼻窦炎的常见细菌菌群是肺炎链球菌 (Spneumoniae),流感嗜血杆菌 (H il~ueiIzae)和卡他莫拉氏菌属 (Mca— tarrhalis)。其它的致病菌有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。
大多数患者通过敏感抗生素等药物早期、积极、足程治疗能得到有效控制及痊愈,部分患者可能迁延成慢性炎症,少数会加重并发眶内及颅内感染,甚至危及生命,这个时候就需要鼻内镜下手术治疗。

耳鼻喉科医生表示:“急性鼻窦炎是一种可控可治的常见疾病,出现以上症状,要及时到医院就诊。”如平时亦有鼻塞、脓涕、鼻腔臭味,嗅觉下降等症状,需要予鼻内镜及鼻窦CT等辅助检查确定有无鼻腔结构上的异常,必要时及早进行医学干预。同时在呼吸道疾病高发期,做好个人防护,多通风,多饮水,勿熬夜,增强体质,减少发病几率。

(通讯员:沈学锋)