三门人民医院

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三门一大爷芝麻小结石竟惹出大麻烦

2024年11月20日 986510次

在沿海城市，输尿管结石作为常见疾病之一，其急性发病特性往往给患者带来突如其来的痛苦。尽管多数结石体积较小，可自行排出，但仍有一部分需要手术介入。这不，80多岁的李大爷（化名）就被一颗1毫米的小结石折磨得不轻。

李大爷因左边腰疼，加上两天来小便很少，来我院内科就诊收住入院进一步检查。常规检查后发现其肌酐值高达900多，且已经整整一天一夜没排尿，这状况可把人急坏了。“想想看，喝进去的水都排不出来，全堵在身体里，那肯定是相当难受的。”医生说，很快就为李大爷安排了CT检查，结果发现其左侧输尿管存在轻度积水，而真正的“元凶”竟是一颗仅1mm大小的结石，如同芝麻般微小。

这颗芝麻般大小的结石

经泌尿外科医生会诊后，考虑到李大爷可能存在输尿管管腔狭窄或黏膜水肿，使得这颗小结石难以自行通过，才造成了梗阻性无尿的严重后果，必须采取手术予以解除。

随后很快就为李大爷进行了左侧输尿管留置双J管手术。这一操作相当于在堵塞的下水管中放置一根空心小管，让尿液能够绕过结石顺利流出。同时，双J管的放置还能起到扩张输尿管的作用，为结石的自然排出创造更有利的条件。术后完成当天，李大爷的尿量即恢复至800ml，3天后复查肌酐基本恢复正常，排尿也正常。

泌尿外科医生表示，通常直径约5mm的结石可自行排出，而大于1cm的结石则多需手术治疗。当然临床上也会碰到很多即便是微小的结石也可能引发大问题。

一旦发现结石，我们应如何做呢？

首先，多饮水，每日饮水量保持在2000ml左右；其次，适当运动，促进结石排出；同时，应及时前往泌尿专科门诊就医；最重要的是，要定期复查泌尿系B超，以监测结石情况，防止因未及时复查而导致肾脏积水加重甚至坏死等严重后果。泌尿外科医生强调，对待结石问题，我们不能掉以轻心。定期检查和科学治疗是保障健康的关键。