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【院科两优 德医双强】肾内科:“肾”手不凡,呵护您的“肾”命之花

2025年05月08日 20351次
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第二十二期
科室
介绍


院科两优 德医双强


肾 内 科


近年来,医院紧扣“高质量发展”主题,持续推进“院科两优 德医双强”建设工程,依托浙一合作,提升临床专科能力,全力打造高质量健康服务。

为了更好地展示县人民医院各科室的专业特色和服务能力,特别推出了“院科两优 德医双强”专栏。让广大市民更加了解医院的医疗实力和服务水平。本期带大家走进——肾内科。

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肾内科



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院科两优 德医双强

肾内科作为县域内肾脏疾病诊疗领域的唯一核心科室,充分依托“一院两区”的战略布局(涵盖滨海新城院区与人民路院区),精心构建了集门诊、住院、血液净化治疗、腹膜透析管理于一体的全方位医疗服务体系。

目前,科室已常规开展“血管通路超声评估技术”“免疫抑制剂精准用药方案”等前沿医疗技术,为县域内肾脏疾病患者提供与省级医院同水平的优质医疗服务。

01
诊疗范围

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目前,肾内科的诊治范围主要包括:
1.  原发/继发性肾病:
涵盖IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等,依托超声引导肾穿刺活检技术,精准诊断罕见病(如法布雷病、遗传性肾病),病理确诊率达95%。
2.  肾脏替代治疗:
开展血液透析(HD)、腹膜透析(PD)、血液透析滤过(HDF)等,借助浙江省质控平台,联网定期检测质量指标,降低并发症风险,创新“个体化透析处方”。
3.  复杂并发症管理:
针对尿毒症继发甲旁亢、钙化防御等难题,联合浙大一院肾脏病中心预约甲状旁腺切除、靶向药物干预等,显著改善患者预后。
4.  透析通路手术:
开展肾透析动静脉造瘘术、超声或者DSA引导下的动静脉造瘘后的球囊扩张、上肢静脉切开取栓、溶栓、超声引导下的静脉插管术、腹膜透析置管术。
02
医疗团队

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科室拥有一支经验丰富、技术精湛且年轻富有活力的医疗团队,现有临床医生8人:主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师1人;腹膜透析专科护士2名,血液透析专科护士名24名。
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设立住院病区:开放床位45张,配备独立腹膜透析间及自动化腹膜透析机,实现急慢性肾衰竭患者的精细化治疗。
血液净化中心:配置血液透析机100余台,年透析超4万余例次,规模居区域前列;滨海新城院区、人民路院区的血透室分区设置,显著提升患者就医体验。
腹膜透析中心:开展居家腹膜透析全程管理,通过远程监测与上门随访,助力患者重返社会。

团队依托“林咸楚名医工作室”平台,与浙大一院肾脏病中心建立常态化合作,省级专家每周驻点指导复杂手术(如DSA下内瘘修复)、疑难病例教学查房及质控管理。

03
技术实力

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肾内科紧跟时代步伐,努力提升专业能力。从精准的肾脏疾病诊断,到个性化治疗方案的制定,再到前沿的血液净化、肾病治疗,我们以卓越的专业能力,为患者铺就康复之路,筑牢肾脏健康防线。

1. 超声引导下肾穿刺活检:用于病理诊断,提升肾病综合征、肾炎综合征以及罕见病(如法布雷病、遗传性肾病)确诊率,做到精准治疗。

2.免疫靶向治疗:采用生物制剂(如靶向B细胞疗法)治疗难治型微小肾病及膜性肾病肾病,显著降低蛋白尿并稳定肾功能。

3.超声引导下的静脉插管术:是一种通过实时超声成像辅助定位血管、提高穿刺成功率并减少并发症的先进技术,尤其适用于困难静脉通路或高风险患者。

4.自体动静脉内瘘成形术(AVF):是血液透析患者的“生命线”, 是血液透析患者建立血管通路的常用手术方式,主要通过将动脉与静脉吻合形成高流量血管通路,为长期透析提供稳定的血液通路。标准术式首选非优势手臂(通常为左臂)的桡动脉-头静脉端侧吻合。

5.动静脉造瘘后的球囊扩张(PTA):是治疗内瘘狭窄或闭塞的关键技术,通过微创方式恢复血管通畅性,延长透析患者“生命线”的使用寿命。

6. 腹透管手法置管术:腹膜透析是一种替代肾脏功能的治疗方式,通过将导管置入腹腔,利用腹膜作为半透膜来清除体内的代谢废物和多余水分。置管术的成功与否直接影响到腹膜透析的效果和患者的舒适度。

7.血液透析:是终末期肾病(ESRD)患者替代肾脏功能的核心治疗手段,通过体外循环清除体内代谢废物、调节电解质及酸碱平衡。

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04
精诚合作

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借力“山海提升工程”,肾内科与浙大一院深度联动,合作成效显著。技术层面,在浙一专家主导推进下开展了透析通路微创化、DSA 下中心静脉扩张及长期透析导管更换等前沿新技术,年手术量逾 140 例。管理上,引入省级血透室质控标准,构建通路筛查数据库,达成患者全流程信息化管理。同时开通双向转诊通道,便捷疑难危重症患者就医,助力“小病不出县”。

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05
特色服务

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自2014年科室成立以来,始终秉承“慢性肾脏病全程管理”核心目标,精心打造“筛查-诊断-治疗-随访-回访”一体化闭环服务体系。通过精准筛查实现疾病早发现,依托专业诊断明确病情,制定个性化治疗方案,并辅以长期随访动态调整策略,确保治疗连续性。这一模式的实施,不仅显著提升了慢性肾脏病患者的生活质量,还有效延长了终末期肾病患者的生存周期,助力透析患者重返社会。

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同时为方便患者就医,两院区均设立血液净化中心,共配备100台机器,为患者提供高效、便捷的透析服务,同时团队融入全病程管理,从病情监测到心理支持,全方位守护患者健康。
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06
科研成果

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团队先后承担/完成浙江省医药卫生厅级课题1项、台州市课题1项,县级课题2项,团队成员积极参与多项省厅课题的研究。举办台州市继续教育项目1项,林咸楚名医工作室1家。目前担任台州市医学会肾脏病分会副主任委员1人。





专 家 介 绍



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林咸楚

县人民医院副院长 肾内科主任 主任医师
擅长:慢性肾脏病的一体化治疗,慢性肾衰竭的肾脏替代治疗和并发症治疗,持续性肾脏替代治疗以及继发性肾病治疗以及终末期肾病的并发症、通路、饮食管理。
专家门诊时间:每周二、周四上午(滨海新城院区)


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林燕

肾内科血透中心组组长 副主任医师 
擅长:急慢性肾脏病、血液透析相关血管通路建立及维护、血透并发症诊治。
专家门诊时间:每周二上午(滨海新城院区)


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韩君

肾内科副主任医师
擅长:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等诊治;终末期肾病的血液透析及腹膜透析管理;复杂性尿路感染、遗传性肾脏病(如多囊肾)的个体化治疗。
专家门诊时间:每周五上午(滨海新城院区)



(科室供稿)