76岁的陈阿公和75岁的周阿婆，三个月前都因“脑梗死”在神经内科住院治疗。出院时，医生根据他们的病情，开具了“阿司匹林肠溶片 + 氯吡咯雷片”进行抗血小板治疗，以预防再次血栓，同时搭配护胃药物辅助治疗，并详细交代了用药注意事项及复查要求。然而，两位老人出院后的做法却让人忧心。陈阿公未遵医嘱到神经内科门诊随访，也没有在服药21天后停用1个抗血小板药物，长期双倍用药；周阿婆虽调整为一个药物治疗，但未定期随访，还自行停用了胃粘膜保护药。结果，两人都出现了胃部出血症状，陈阿公血红蛋白从140g/l骤降至55g/l，周阿婆从152g/l降到66g/l，胃镜检查提示胃窦溃疡伴出血。消化内科医生表示，脑梗死患者出院后，服药并非一劳永逸。抗血小板药物就像一把“双刃剑”，在有效防止血栓形成的同时，也会带来出血风险。像陈阿公和周阿婆，就是因为没有合理用药，忽视了出血风险，才导致病情恶化。
专家提醒广大患者，用药安全至关重要。首先，一定要严格遵医嘱用药。药物的种类、剂量、服用时间等都有严格规定，切不可自行增减药量或更改用药方案。比如陈阿公，若能按时停用1个抗血小板药物，或许就能避免此次危险。其次，要重视复查。医生建议定期复查血常规、粪常规、凝血功能等，是为了及时了解药物对身体的影响，调整治疗方案。周阿婆若能定期复查，也能更早发现问题。再者，要关注身体变化。一旦出现胃部不适、皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、便血等情况，这可能是药物不良反应的信号，必须及时来院就诊，切不可拖延。对于需要长期服药的患者，定期门诊随访更是必不可少。医生会根据患者的具体情况，动态调整“防血栓”和“防出血”的平衡，确保用药安全有效。
生命健康无小事，合理安全用药是保障健康的重要环节。希望广大患者，尤其是老年患者遵医嘱、科学用药，守护好自己的健康。
（通讯员：陈 妮）
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