破解困局的“金钥匙”
2016年11月17日
三门人民医院
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老王又住院了，他是肝胆胰外科的“常客”。他的胆总管及左右肝内胆管充斥着结石，结石导致的胆道反复感染使得他数次入院。但这一次，ERCP却解决这个“老大难”问题，让老王的病情得到了逆转。
前不久，在我院肝胆胰外科的办公室里，多名医生正围在电脑前仔细查看着一张腹部CT图，而这张图片的主人就是老王。在图片上，医生看到老王的肝脏外形失常，尾状叶明显增大，其余肝叶则萎缩。不手术疾病无法根治，手术的话剩余肝脏体积不足，肝移植经济上又不允许。
治疗上陷入困局，老王在治疗、缓解、复发再治疗中反复出入院，受尽了结石之苦，我院医生也急在心里。
而就在这时，派驻我院肝胆胰外科的浙一专家金晶，是肝胆介入治疗中心ERCP治疗团队的主力，擅长各种十二指肠镜辅助下的肝胆疾病治疗，他采用ERCP为老王“量身定制”一套治疗方案，瞬间破解困局，而ERCP再次成为了破解困局的“金钥匙”。
原来，金主任为老王制定了“ERCP下胆道双支架置入”的手术方案。金主任分析：胆道支架置入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。胆管放置支架,能使被堵塞胆管内的胆汁重新恢复畅通,有效消除胆汁淤积导致的黄疸、感染现象。考虑到老王结石较多，无法一次手术解决，而单支架易堵塞，所以选择双支架置入是目前副作用最小的解决办法。
完善各项术前准备，金主任成功地为老王置入了胆道双支架。术后老王腹痛症状明显缓解，术后很快便出院。
“肝胆胰疾病复杂多变，不同患者有不同的情况，我们需要针对患者具体病情制定效果最佳、费用相对低、创伤相对小的治疗方案。而如何运用好ERCP这是治疗的关键。”金主任说。
浙一专家金晶手术
多发的结石
箭头标注为胆道支架
（通讯员：蔡翔）
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