我院与浙一合作三周年以来，超声科作为首批合作科室，收益颇多，开展了很多新技术，如实质肿块造影，穿刺活检，肿块消融等。最近，超声一例罕见病例入选了浙江省及台州市超声医学年会病例讨论。
这是一例老年女性的患者，因“全身皮肤、巩膜发黄”入住肝胆外科，入院后进行ERCP检查时发现胆管下段不显影，后经科室MDT讨论后，考虑肿瘤分泌粘液至造影剂无法附着显影，考虑肝门部胆管肿瘤可能建议限期手术治疗。浙一专家赵齐羽主任认为患者胆管扩张明显，并且胆管内分泌粘液，是不是胆管内乳头状瘤呢，建议进行超声造影检查。
随后，患者进行了超声造影，发现在左右肝管汇合处有一乳头状的肿块，并经鼻胆管注入造影剂时发现造影剂无法弥散，这进一步佐证了为何患者在做ERCP时胆管下段无法显影。最后超声诊断考虑胆管粘液性乳头状瘤。后经手术后病理证实。
此病例在2016年浙江省超声医学学术年会中入选了疑难病例讨论，讨论中各位专家都各抒己见，纷纷都肯定了这份病例，最后浙一超声科蒋天安主任对病例进行了总结，肯定了超声造影的检查价值，并总结道：凡是胆管内发现分泌粘液的病灶，首先考虑就是胆管粘液性乳头状瘤，哪怕没有发现乳头状病灶。
此病例在台州市年会中再次入选疑难病例，并在会议中进行了汇报。
我院超声科与浙一合作的这几年来，硕果累累，不仅开展了很多新技术，对该科技术提高也帮助不少，相信在接下来的工作中，他们一定会乘风破浪，更进一步。
（超声科：吴献献）
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