小孩爱吃糖爱喝甜甜的饮料,这都是无可厚非的事情,然而对于那些罹患小儿糖尿病的患者来说糖和饮料就成了碰不得的“隐形杀手”。
近日,我院儿科住院部收住了一位13岁的糖尿病患者(小阳)。小阳的母亲曾患妊娠期糖尿病,分娩后血糖高,被诊断为Ⅱ型糖尿病,一直予口服药物治疗。一年前小阳因“多饮多尿消瘦10天”到我院儿科门诊就诊,被诊断为“1.糖尿病;2.糖尿病酮症”。按时注射胰岛素以及合理的饮食控制使小阳的血糖一直较稳定。
但就在发病的几个小时前,耐不住诱惑的小阳趁着家长不注意偷偷喝了饮料。到每天给小阳监测血糖的时候妈妈发现小阳血糖明显偏高,立即送到我院急诊就诊。收住入院时测末梢血糖高达24.9mmol/L,好在送院及时,经过一段时间的降血糖治疗,小阳的血糖逐渐稳定了下来,目前已经出院了。
小阳的贪吃险些酿成大祸,对于像小阳这样特殊的糖尿病患儿,我院儿科专家提醒家长注意以下几点。首先,每次餐前30分钟都要进行血糖的测量(血糖控制在6.7—7.8mmol/l)并根据血糖结果正确注射胰岛素。其次,要严格严格管理孩子的饮食,避免含糖高的食物,如巧克力、甜果汁、纯糖等,含糖较低的水果如苹果、橙子、桔子、以及坚果类、豆类、奶制品等可以食用。但需代替部分主食。最好在两餐之间食用。如病情控制不满意,则暂不食用。然后,还需合理安排生活,避免剧烈高强度活动,但需进行一些适当的有氧运动,如散步、爬楼梯、慢跑、游泳、骑自行车等,运动最好安排在早餐或晚餐后半小时或1小时。时间以20-30分钟为宜,不超过1小时。同时注意个人卫生,保持皮肤及内衣内裤的清洁干燥。若有皮肤损伤,要及时处理。最后,最重要的是要带着孩子定期门诊随访,一旦小孩出现头晕,眼花等症状时,立即让小儿平卧,并测血糖。若发现低血糖(血糖<3.9mmol/L),则可以适量饮点糖水等。
孩子年幼不懂事,这就更需要家长在一旁督促,尤其是对一些患儿,家长在平时的生活中应该更加注意,万不可掉以轻心!
(儿科)