医院的很多科室，对于普通老百姓而言都是很神秘的！特别是重症医学科（ICU），无陪护，又有严格的探视时间。大家对ICU的治疗和护理充满了好奇。今天，我们就用一种全新的方式，让大家一起“漫”游ICU！

我院重症医学科ICU（Intensive Care Unit），是救治各类急诊危重症的综合性科室，除了严重脓毒症、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、各种类型休克、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭、重型颅脑外伤、脑出血、多发伤等常见危重疾病外，对重度农药中毒、脓毒症性休克、多脏器功能障碍综合征的诊治有较高水平。

重症监护室（ICU）是医院最神秘的科室之一，是离死亡最近的地方，也是离生存最近的地方。封闭式治疗环境，这里的患者非危即重，需要24小时密切监护，医疗和生活护理全部由医护人员承担。

由于紧张和时限，很多家属在探视时间也只是进来匆匆看一眼，大多数时间是在一墙之隔的等候区随时等待着医生的通知。为了增进家属对ICU工作的理解，对在里面治疗的亲人更加放心，同时也为了医患之间更好的配合，我们以漫画的方式让家属以及大众了解ICU医护人员工作的日常。

早上7：30，ICU医护人员比医院规定的上班时间早半小时到达科室，换鞋，更衣，戴口罩帽子，全副武装。一进入工作区，第一件事就是查看患者生命体征，呼吸机参数，特级护理单等。

8点到8点30分

八点开始，医护交班，包括床头交班和大交班，首先由后夜班的护士与白天的护士详细交代病患24小时的出入量、病情变化、意识、特殊用药情况、治疗仪器、存在的护理问题以及皮肤情况等，整理好床单位和各种监测管路、输液管路，协助患者翻身拍背，吸痰。接着医护一体查房，讨论分析病情，进一步完善相关检查，制定诊疗计划。

8点半到10点

查房结束后，白班护士进入一天忙碌紧张的工作中，医生开具当天医嘱以及患者所需要的检查与血化验，护士开始协助医生完成各种检查，并且进行患者的各种补液治疗，核对、输液，每位患者的病情、用药情况和种类以及医嘱不同，护士需要核对患者，如果患者需要外出检查，作为管床护士，需要进行外出检查的准备。（如患者需要外出检查，医生会提前通知，家属需要保证家里足够的帮忙检查的人数，在外面等待医生通知）。

10点到11点

ICU的工作基本上是连轴转，几乎没有休息的时间。这个时候，护士要为患者进行各种治疗，包括CRRT，纤维支气管镜检查，亚低温治疗等等。十点左右患者进行翻身拍背。叩背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。叩背的基本手法 操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内敲打，利用腕关节的力量在病变部位由外周向肺门方向，有节奏地、均匀地叩击（具体见图）。

11:00左右，患者进食，能进食的患者由家属自行送饭，由科室的护理员阿姨喂饭，不能进食的患者在早晨九点抽完血化验之后进行肠内营养治疗。

12点到13点30分

忙碌了一个上午，是不是可以休息了呢？哪能呢，患者时刻需要人照顾。中午，大家吃饭还是轮流进行。吃完饭，紧接着便开始中午的生活护理，由护士和护理员阿姨共同进行，包括口腔护理，床上擦身洗澡，指甲修剪，修理胡子等，事无巨细，之后进行翻身拍背，整理床铺，测量生命体征。紧接着又是进行下午的治疗。

14点30分到15点为探视时间

家属探视时间，探视是为了让家属了解患者在里面的情况，患者通过与家属见面，可以减少患者的恐惧，增强患者治疗疾病的信心。家属在等候区换好隔离衣，戴好口罩，进行探视。

关于探视，家属需要了解以及理解的几件事。一是ICU对家属探视有着严格规定，这是因为对于收治在这里的患者生命体征不稳定，身体有各种入侵性的管道，而我们常人身上有多种细菌病毒，会给病人带来致命伤害。二是关于探视制度，每位患者都有两件隔离衣，在进来探视之前，需要穿着好隔离衣戴好口罩，两两一起进入，不同床位之间的隔离不可以互相传隔离衣，以免引起交叉感染。三是在探视结束后，需要回收隔离衣，家属不可自行带走隔离衣留于明日使用，隔离衣每日使用完毕是由医院送消毒再使用。

15:00探视结束，家属将隔离衣脱下，放置投放区，患者在里面继续接受治疗。

工作结束了？？？No

16点30分，由前夜班的护士与白天的护士进行交接班，详细交代患者白天的治疗，护理问题以及接下去的护理医疗计划，同时医生与医生进行交接班。

17点30分，患者进食，医生开具检查，护士进行各种治疗。晚上8点，护士又要为患者进行翻身拍背，洗脸擦身，进入夜间休息。而她们继续进行治疗工作和监测各种生命体征。

斗转星移，转眼一天就过去了。当我们沉浸在梦乡中，躺在床上沉沉睡去时，凌晨30分，在ICU病房里前夜班护士与后夜班的护士进行交接班。由后夜班护士进行下一阶段的监测和治疗，直到早上7点30分。365天，日复一日，从不停歇。

ICU的工作其实并不神秘，很平凡、琐碎，却又是紧凑、严谨的。在ICU的每位患者都承载着家属的期盼和牵挂，患者在里面治疗的，努力生存，家属在外殷切盼望，ICU的医护人员和家属一样希望每位进来ICU的患者都能早日战胜疾病，康复转出ICU。希望我们所有医护人员的努力付出也能得到家属的理解和肯定，一同为患者的生命努力。

（通讯员：郑霓儿 图、文）