健康资讯
体检中心
健康园地
禁烟专栏
>>健康园地 您当前的位置:首页 > 健康资讯 > 健康园地

女性尿失禁 说不出的秘密

2019年10月22日 840109次

您是否经常打个喷嚏就漏尿?您是否经常来不及上厕所而尿湿裤子?您是否有“女神”的傲娇,却有着“女神经”的尴尬……其实,给您造成困扰的,正是有着“社交癌”之称的女性尿失禁!

01关于女性尿失禁

所谓尿失禁是指尿液不受控制地从尿道口流出。对于女性,最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。许多妇女甚至两者兼而有之,我们称为混合性尿失禁。

一些女性朋友,在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕您可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时您要进一步了解以下问题。

02尿失禁会影响生活吗

女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上。随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量。

美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿。

如果尿失禁已影响到你的生活,应该积极治疗,越早治疗效果越好。 

03尿失禁有哪些原因

正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。

①生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

②肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

③雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。

④种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

⑤精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

⑥手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。

04尿失禁如何治疗

① 行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。

盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。

膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。

盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。

这些方法简单、有效,坚持3~6个月,有效率可达70%~100%,无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。

②物理治疗:针灸、电刺激、磁疗等。

③药物治疗:有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。

④手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

05尿失禁如何预防

①不憋尿:经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤。

②产后避免持重。

③经常锻炼,特别是提肛肌训练、卧起坐运动。

④保持有规律的性生活。

⑤积极治疗各种慢性疾病。

⑥提倡蹲式排便,防止尿道感染