俗语有言“民以食为天”、“能吃是福”,在大多数人看来,能吃东西就代表身体健康,如果哪一天突然没有食欲或者不能进食了,那必定是健康出了问题,所以医院的消化内科门诊总是有这么一批病人因为食欲差或者饭量变小了前来就诊。
王大爷是一位87岁高龄的老人,半年前就开始经常感觉上腹部胀,胃口差,没有食欲,有时甚至吃东西有梗阻感。王大爷以为是胃消化不良,平时就自己买点“胃药”吃。起初还能感觉有点效果,后来药物治疗症状改善不明显,且有越来越严重的趋势,才在家人在催促下来到消化内科门诊就诊。结果食道CT提示“贲门及胃底小弯侧壁增厚,周围多发淋巴结肿大”,医生根据自己的行医经验还是考虑恶性疾病,建议王大爷住院治疗。住院期间,完善检查后最后诊断为“食管癌”。通过药物治疗王大爷进食情况明显改善,恶心也好转,家人考虑王大爷年纪大且疾病已经是晚期,在王大爷病情好转后就出院了。
2个月后,王大爷再次来到消化内科住院,这一次他感觉胸口疼痛,而且喝稀粥也会恶心呕吐,有时候喝水也会吐出来,整个人都比2个月前消瘦了。陈娇娥主任及科室医生根据王大爷的就诊资料,考虑原先的肿瘤长大了,出现了梗阻表现。因为王大爷没有手术指征,科里讨论后为王大爷制定了保守治疗方案,建议王大爷在食管狭窄处放一个支架,解决他进食的问题。最后王大爷及家属同意了,陈娇娥主任在排除操作禁忌后通过内镜为王大爷放置了一个食管支架,术后当天下午,王大爷就能进食了。自发病以来,王大爷一直不知道自己的疾病实情,解决了吃东西的问题,他就觉得自己病好啦,心情也好了起来,每天都盼着出院。最后评估了王大爷的身体情况,建议他回家休养。
目前我院开展食管内支架置入的技术已非常成熟,每年都能为那些没有手术和放化疗指征的食管疾病病人解决进食的问题,改善其营养状态,延长了肿瘤病人的生命期。让那些失去进食机会的人重新品尝食物的美味。
(通讯员:陈妮、李玲芳)