痔? 治!
民间有句古话,
十男九痔,十女十痔。
小痔疮能自愈,
但是长期便血、疼痛的痔疮
应及早来院就诊。
这不叶女士(化名)
因没有及早就诊,
让自己的身体遭了罪。
叶女士是典型的痔疮患者,由于不痛不痒,且身体没有其他不适,一直没有重视过。但是,近一年来叶女士反复解血便,直到最近一周病情加重,这才来到我院胃肠肛肠外科就诊。来院时,叶女士面色苍白,诉头晕不适,接诊医生开具急诊抽血,血红蛋白仅41g/L(正常女性的血红蛋白为110-150g/L)。叶女士的血红蛋白值为重度贫血,检验科上报危急值(是指检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态),主管医生立即申请输血,纠正贫血情况,再行手术。目前,患者经手术治疗后贫血情况好转,已安然出院。
痔是肛管直肠粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。像叶女士的情况只是其中的一个问题,长期的痔疮还会导致以下问题:
1、痔疮分泌的黏液会刺激着皮肤神经,不断带来瘙痒,导致红疹、红斑等问题;
2、痔疮的脓肿越烂越深,越烂越大时,可导致肛管上烂出个洞,造成肛瘘;
3、由于痔疮的位置特殊,容易积留粪渣,使细菌增加,进而刺激直肠组织,加重便秘现象,甚至形成肠道息肉。
了解了痔疮的危害性,大家最关心的是不是什么情况下应该要进行手术?痔疮又是怎么分轻重程度呢?
Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
Ⅱ度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。
Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
胃肠外科医生科普通常Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔需要手术治疗,另外长期反复出血引起贫血、血栓性外痔也是需要手术治疗的。
术后又该如何恢复呢?首先,我们说说疼痛:一般痔疮手术是在腰麻下进行的,回病房后,下肢还没有感觉,对于疼痛也比较不敏感,等麻醉过后,一般医生会开具止痛药物,减缓疼痛的发生,如果还是有疼痛不能忍的情况,可采取其他止痛药物。
再说排便,术后最害怕的就是排便,但第一次排便肯定是有疼痛和少量便血,属于正常现象。手术后能正常进食时,一般以清淡容易消化的东西为主,不要害怕排便就不吃东西,会影响创面的愈合,而且肠内宿便不能及时排出,会被吸干水分而干燥,导致第一次大便时便秘,会更加疼痛,所以听医生的话,该进食的时候就要进食,蔬菜、水果要搭配。
坐浴也是一个绕不开的话题:因为肛门本身比较脏,创面不能缝合,便后和睡觉前一定要坐浴,对伤口的愈合起到关键的作用。先准备好一个盆,倒入大半盆的温水,坐入盆中,并冲洗掉粪渣和分泌物,痔疮术后以10—15分钟为佳,时间并不是越久越好。
关于创面愈合:正常情况下,痔疮手术术后一般需要7天左右患处才会开始长肉,痔疮手术后恢复时间约2周左右,30天左右才能完全愈合,不同人体质不同亦有所差别。一般术后三个月内不能长时间骑自行车、电瓶车,不要久坐,久蹲,久站。
术后换药问题:一般手术后第一周需要到医院门诊换药,第二周开始,需隔天换药,之后甚至可以3—4换药一次,直至愈合。如果有创缘畸形生长,可以及时修正。
关于痔疮这个小小毛病,大家是不是有所了解了呢。胃肠外科医生建议大家在平时生活中养成良好的饮食习惯和排便习惯,如有不适,应及早就诊。
(通讯员:陈苇苇)