最近，在我院胃肠外科，护士给70岁的李大爷送来了一个“特殊”的药——一颗口香糖。让一个缺牙的老人嚼啥口香糖，这是咋回事？让我们瞧瞧去。

李爷爷是回肠造口还纳术后第一天，一早，护士在做晨间护理时，就带来了这么一颗小小的口香糖，李奶奶也是很疑惑，医生不是说不能吃东西不能喝水，这口香糖，能吃嘛？能不能吃，啥时候吃，请听胃肠外科细细道来，原来啊，这是胃肠外科最近新提出的快速康复理念，而这小小的口香糖也是促进患者快速康复的小小举措。

快速康复是啥呢？快速康复（enhanced recovery after surgery, ERAS）是指在手术前后采用各种已经证实的有效方法来减少手术患者的应激及并发症，减少应激创伤，减少并发症，加快患者的康复速度。快速康复的实施也体现着医疗工作中的人性关怀。

这次胃肠外科实施的快速康复主要是从患者术前饮食及术后早起下床活动来进行宣教的。大家都知道如果明天要做手术了，今晚十点以后可不能吃东西喝水了，而现在，这个想法啊，可就过时了。现在在胃肠外科，如果手术当天不是第一个做手术的，当天四点以前都可以喝水，前一天10点以后也是禁食的。以前所有的病人都要从前一天晚上10点以后就不吃任何东西一直等到手术，常常在病房里听到，护士，能喝水吗？口好渴，这时我们都会建议患者漱口减少口渴的现象，但这小小的一口水并不能缓解患者的口渴现象。而这快速康复理念的推进，也恰恰解决了这一个小苦恼。（实际情况以护士和医生宣教为主）。

在临床工作中，经常也能听到手术回来的家属说，现在开始不能吃东西了，要等排气之后，确实，胃肠道的手术回来后，是这样的。胃肠疾病患者术后其胃肠功能从抑制到完全恢复正常状态往往需要一定的时间。胃肠功能恢复延迟导致的术后腹胀、肠梗阻等并发症，影响了患者术后生活质量，延长患者住院时间，甚至需再次手术。

有研究显示胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复，缩短住院时间。那么有人问了，咀嚼口香糖能促进胃肠道功能恢复这是什么原理呢？胃肠外科医生解释道咀嚼口香糖是利用“假饲”原理，假饲作为一种模仿咀嚼进食,却没有真正的食物进入胃内的行为,能刺激迷走神经反射,激活胃液分泌,间接促进胃肠激素释放,增强胃肠动力，从而促进术后胃肠功能恢复。

口香糖的作用还不止这一点点呢！人体口腔的温度、湿度及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖，健康人的口腔内存有一定量致病菌和非致病菌，当患者患病或机体免疫力下降时，细菌得以在口腔内大量繁殖而引起口腔炎症、溃疡等并发症，从而加重咽喉痛症状。口香糖是以天然树胶或甘油树脂为胶体基础，加入糖浆、薄荷、甜味剂等调和压制而成的咀嚼糖，咀嚼口香糖可以刺激口腔内唾液的分泌，不仅可以润滑口腔黏膜，而且唾液含有淀粉酶和溶菌酶，有一定的抗菌杀菌作用，可以有效治疗气管插管后带来的咽喉部炎症，缓解术后咽喉疼痛。

虽然是小小的普遍的口香糖，但也益处多多。在使用口香糖时要提高安全意识，关注咀嚼口香糖期间的病情变化。持续性呕吐、麻痹性肠梗阻、 牙齿松动或脱落的老年人、合并口腔疾患、口香糖过敏者慎用，有糖尿病的患者应选择无糖口味。在食用时，尽量避免在咳嗽或平卧时咀嚼口香糖，避免发生吞咽、误吸等意外，一般一次30分钟左右为宜。（在护士和家属陪同下进行哦，在胃肠外科护士站也备有口香糖，方便取用

关于术后早期下床活动更是十分重要。很多人术后回来都觉得动了刀了，身体元气大伤，躺的多才恢复的快，或者因为怕伤口痛就不起来走，这都是要不得的。躺久了，外周血管都舒张，更会加重体位性低血压，形成恶性循环。生命在于运动，早期下床活动可促进呼吸、胃肠、肌肉骨骼等功能恢复，有利于预防肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成，术后回来6小时，一般我们建议患者是半卧位休息，术后第一天就可以下床走动，循序渐进，逐日增加活动量，以患者自身条件以及医护评估为准。

总的来说，快速康复是为了控制围手术期的病理生理学反应，目的是促进病人康复，而不是仅仅是为了早期出院。它的意义不仅在于减少了治疗费用，更重要地是提供了更好且更有效的医疗服务，通过减少并发症、提供更好地预后来改善外科手术治疗。

（通讯员：陈苇苇）