人生的最后一次骨折，它又被称为“老年人的临终骨折”，那它究竟是什么呢？其实就是传说中的股骨近端骨折，常见的包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折。那么对老年人而言，最后一次，难道说是以后不会再骨折了吗？之所以被称为“最后一次”是因为很多股骨近端骨折的老年人，在骨折后因为各种原因驱使，连再次骨折的机会都没有了。

 骨折是多数老人面对的一个疾病。由于年龄的增长，骨质疏松，骨强度下降，股骨颈脆弱，髋部周围的肌肉萎缩，不能固定股骨颈，导致稍微的扭转或摔倒就会出现股骨近端骨折，甚至有的老人没有明显的外伤就会发生骨折。老年人平衡能力差，身体条件差，常跌倒摔伤。很多人在跌倒后不能站立、走路，或是感觉髋部疼痛，一检查是股骨近端骨折。

 说起股骨可能一部分人不知道是哪一根，其实就是大腿骨，最粗壮的骨头，没有它的支撑，我们连站都站不起来。

 股骨近端就是髋部的那一端，这个部位在我们年轻的时候是非常强大的，摔一下站起来拍拍屁股就走，很少有骨折发生，但是上了年纪就不行了。保护它的强大肌肉萎缩，骨折自身也不再争气，骨折变得疏松，尤其是绝经后的女性，骨量流失的很快，脆弱的骨头像块饼干，遇到踩空摔倒就很容易发生骨折。

 在我院骨一科病房，科室共有42名患者，其中65岁以上老年人有27人，股骨骨折患者占10名。对于股骨近端骨折的老年患者，建议尽早行手术治疗，但是对于股骨近端骨折的老年人，手术也没有这么简单。

 首先符合手术条件，年龄、身体状况，有没有高血压、糖尿病等基础疾病，再加上手术中出血，失血量大是否可以承受，各种脏器都在走下坡路的人并发症有多大，是否能承受术后使用抗凝药物等，这些都是必要的条件，所以并不是每个人都能顺利接受手术治疗。

 患者张XX就是一名股骨颈骨折典型，今年已经70岁了，自身有先天性心脏病，在完善一些列相关术前检查及准备后进入手术室，顺利完成股骨颈骨折髓内钉内固定，也正在一步步好转当中。

 但很多老年人由于各种自身及外在原因，选择保守治疗，俗话说伤筋动骨一百天，股骨近端骨折后，老年人如果采取保守措施，去严格卧床牵引3个月，每一次挪动身体翻身拍背，都会引起骨折部位的剧烈疼痛，这对老年人是异常痛苦的，这对患者及家属都是一种折磨。而且髋部肌肉丰厚，单纯牵引很难保证复位质量，多数患者骨折容易出现畸形愈合，或者不愈合，影响以后生活质量，老年人素来体质较弱，长时间的卧床会引起各种各样的并发症，如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓等等，这些都有可能导致患者死亡，有研究表明，老年髋部骨折的病人采取保守治疗的一年内死亡率接近50%。

（通讯员：柳玲玲）