相信大家在生活中经常听到类风湿性关节炎这种疾病，这是一种较为常见的免疫系统疾病，一旦发作会给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者的正常工作和生活。对类风湿关节炎疾病来说，能否及时正规治疗至关重要。谁曾想章阿姨竟患类风湿性关节炎20余年之久，因近期病情无法控制才去医院诊治。

章阿姨首次发病是20余年前，无明显诱因下出现双手对称性关节僵硬、肿痛，活动受限，后逐渐累及双侧肩关节，腕关节、肘关节肿痛不明显，伴晨僵，活动后可减轻，无肢体麻木感，发作时可有发热，这都是类风湿性关节炎的典型症状。但是可惜的是章阿姨并未重视，予口服外地药物（药物不明）治疗，发现疼痛好转就没有去医院进行正规治疗。后来10余年前章阿姨类风湿症状又出现，口服克痹康加甲泼尼龙片治疗，有好转，此后章阿姨只要关节疼痛便自行口服甲泼尼龙片。2月前感乏力，左颈背部及右膝关节疼痛明显，3天前章阿姨自行加大甲泼尼龙片剂量，但是疼痛无明显好转，遂至我院门诊，拟“类风湿性关节炎”收住入院。

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄，高发年龄为40~60岁。其发病机制目前尚不明确，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。中国大陆发病率为0．42％，男女患病比率约l：4。随着病程的延长，残疾及功能受限发生率升高，这不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。

应主任说道：类风湿关节炎起病缓慢、隐匿，少数急剧，一般呈慢性病程、反复发作；可有低热、乏力、全身不适、体重下降等，主要累及小关节，尤其是手的对称性多关节炎。关节表现可有晨僵（持续时间较长，是病情活动指标之一）、疼痛压痛（对称性、持续性、最常累及腕关节、掌指关节、近端指间关节）、关节肿胀、关节畸形（晚期，如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸形等）。

类风湿关节炎治疗原则为早期、规范治疗，定期监测与随访；治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，即达标治疗；最终目的为控制病情、减少致残率，改善患者的生活质量。

章阿姨在急性活动期时，应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。她有晨僵现象，应鼓励晨起后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，睡眠时戴弹力手套保暖。在症状控制后，鼓励及早下床活动，必要时提供辅助工具，但活动要适度。

类风湿性关节炎患者的饮食也十分重要，告知章阿姨出院后，宜进食清淡、易消化、足量的蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食，忌辛辣、刺激性食物。而且应避免感染、寒冷过劳等诱因，注意保暖，养成良好的生活方式和习惯。最重要的是遵医嘱服药，切勿自行停药、换药、增减药量，坚持规则治疗，服药过程中应注意疗效及不良反应，定期复查。一旦发生严重的不良反应或病情复发，及时就诊，以免延误病情。

（通讯员：吴燕）